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Harnwegsinfektion in der Kindheit gemeinsam. Kleinkinder sind am ehesten Narbe und haben oft unspezifische Symptome. Wegen der praktischen Schwierigkeiten mit dem Sammeln von Urin, werden die Proben oft nicht obtained.1 meisten Proben werden von den Eltern erhoben werden, hat noch niemand zwei Ansichten der Eltern auf verf眉gbaren Methoden gesucht. Wir untersuchten Kontaminationsraten und Meinungen von drei g盲ngigen Methoden bei home.Subject, Methoden Eltern und resultsParents von Kindern im Alter von 1 bis 18 Monaten freiwillig Urin zu Hause sammeln, durch die Kissen, Taschen und sauber Fang in randomisierter Reihenfolge, auf einer Tag. Die Studie hatte Ethikkommission Zulassung. Demonstrationen und Merkbl盲tter gegeben wurden. Eltern wuschen ihre H盲nde vor jeder Prozedur und des Kindes Damm vor jeder Kollektion. Pads (Newcastle sterile Urinsammelpackungen, Ontex Gro?britannien, Corby) wurden im Inneren der Windel gelegt und alle 10 Minuten, bis feuchten (aber nicht verschmutzt), dann Urin mit einer Spritze abgesaugt 眉berpr眉ft. Taschen (Hollister U-Bag, Hollister, Libertyville, IL) angewendet wurden und alle 10 Minuten 眉berpr眉ft und entfernt, um den Urin zu dekantieren. F眉r saubere Fangproben wurden Kinder mit einer sterilen Flasche bereit gepflegt. Die Proben wurden sofort an Eintauchn盲hrb枚den eingefl枚?t (Till-U-Test, Dimanco, Bedfordshire) mit steriler swabsticks und mit Formen der Aufnahme Abholzeiten, Kommentare und Rankings Eltern zur眉ckgegeben. Kosten f眉r die Ausr眉stung waren: Kissen 40 Pence f眉r 10 (oder 59p f眉r eine Packung Spritze, Flasche, und zwei Pads enthalten); Tasche 89p, sterile Flasche 7p; DipSlide und swabstick 59p.Forty vier Eltern versuchten Sammlungen (29 Jungen, Durchschnittsalter 4 Monate , Bereich 1 bis 18 Monate). Keine Proben wurden von einem Baby mit Durchfall erhalten und kein anderes Kind hatte einen Urin-Infektion. Keimzahlen waren 4/ml von 31 (70%) Pads, 29 (66%) Taschen, und 33 (75%) sauber Fang Sammlungen (in der Regel als "unbedeutend" oder "kein Wachstum" berichtete). Sieben Proben aus Pads, acht von Taschen, und eine von Reinfang Sammlung hatte Verschmutzung (> 104/ml von einem oder mehreren Organismus). Neun Proben (8%) von f眉nf Kindern (vier Jungen) wuchs> 105 coliforme Keime / ml, was darauf hindeutet Infektion. Dies wurde jedoch durch sterile Proben noch am gleichen Tag oder auf die unmittelbare Wiederholung in hospital.View dieser Tabelle gesammelt ausgeschlossen: Blick PopupView InlineAssessments um 44 Eltern der drei Methoden der Heim Urin gefunden collection.Parents die Pads und Taschen einfach zu bedienen und bevorzugten sie Fang Sammlungen (Tabelle) f眉r beide Geschlechter zu reinigen. Das Kissen wurde als angenehm, w盲hrend die Tasche war belastend, insbesondere auf die Entfernung, die oft undicht und lassen rote Markierungen. Einige fanden das Extrahieren der Urin aus der Unterlage oder Entleerung aus dem Beutel zu umst盲ndlich. Die meisten Eltern beschwerten sich, dass saubere Fang Sammlungen waren zeitaufwendig und oft chaotisch, neun gaben nach l盲ngeren Versuchen. F眉nf Eltern, deren Kinder es sofort ung眉ltig Platz am besten. Die mittlere Sammelzeit betrug 25 Minuten f眉r jede Methode, aber die Eltern ihre Kinder 眉bel Zwangs diese lange f眉r saubere Fang collections.CommentThis ist die erste Studie von Ansichten der Kinderurinsammelmethoden der Eltern. Pad, Tasche, und sauber Fang Proben waren gleich wirksam auf den Ausschluss einer Infektion; Schwankungen Kontaminationsraten ausgewogene Sammlung Ausf盲lle. Die meisten Eltern nicht mochte sauber Fang Sammlungen, ihre Ansichten sollten beachtet werden. Am meisten bevorzugt Pads bis hin zu Taschen, und sie billiger sind. Sie fanden auch Impfen Eintauchn盲hrb枚den mit swabsticks einfach, diese Technik, um ihre relativ geringe Kontamination rates.3 4Da Kass schlug eine Diagnoseschnitt aus einer einzelnen Bakterienarten bei> 105/ml kultiviert beigetragen haben, wurde weithin als Beweis f眉r eine genommen Urin-Infektion und davon ausgegangen, nicht von Kontamination der Haut auftreten, obwohl seine Studie 5 und 3 aufgezeichnet andere 盲hnliche falsch positiven Raten zu uns. Falsch positive Ergebnisse m枚glicherweise unsachgem盲?e Behandlung und Imaging f眉hren. Suprapubische Punktion ist eine unrealistische Alternative in der Prim盲rversorgung. Obwohl das Sammeln mehrerer Proben w眉rde die falsch-positiven Rate zu reduzieren, kann es verz枚gern Antibiotikum treatment.AcknowledgmentsWe danken den Eltern f眉r freiwilliges Engagement und ihre durchdachten Kommentare und Dr. Mohammad Raza f眉r mikrobiologische help.References1.Jadresic L, K Cartwright, Cowie N, Witcombe B, Stevens D. Untersuchung von Harnwegsinfektionen in der Kindheit. BMJ 1993; 307: 761 764.2.Vernon S, Foo CK, Coulthard MG. Allgemeine Praxis-Management von Kindern mit Infektionen der Harnwege: eine Pr眉fung in der ehemaligen Nord Region. Br J Gen Pract 1997; 47: 297 300.3.Hardy JD, Furnell PM, Brumfitt W. Vergleich von sterilen Beutel, sauber Fang-und suprapubische Aspiration bei der Diagnose von Harnwegsinfektionen in der fr眉hen Kindheit. Br J Urol 1976; 48: 279 283.4.Macfarlane PI, Houghton C, C. Hughes Pad Urinsammlung f眉r die fr眉he Kindheit Harnwegsinfektion. Lancet 1999; 354: 571.5.Kass EH. Asymptomatische Infektionen der Harnwege. Trans Am Assoc Phys 1956; 69: 56 63.
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Der schwierigste Schritt in diesem Prozess ist die urspr眉ngliche Entscheidung, um voranzugehen. Diese Kinder kommen nicht als G盲ste, sondern als Familie, und sie f眉r fast ein Jahr zu bleiben. Man kann alle m枚glichen Gr眉nde es nicht zu tun zaubern: Was, wenn der Sch眉ler anspruchsvoll? Was, wenn er nicht in passen? Was, wenn er viel isst?
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Notre entreprise Produits chimiques 茅lectroniques a connu une croissance des ventes de 30% au troisi猫me trimestre de l'exercice 2011 par rapport ? l'exercice pr茅c茅dent, en raison principalement de l'acquisition Mars 2010, ainsi que la reprise du march茅 des semi-conducteurs que nous avions vu tout au long de l'exercice. La cr茅osote a connu une forte am茅lioration de la ligne sup茅rieure sur les niveaux de l'ann茅e pr茅c茅dente avec des volumes plus 茅lev茅s de conduire une augmentation de 37% du chiffre d'affaires pour le troisi猫me trimestre, qui 茅taient encore en de莽? des attentes. Penta et de la sant茅 animale sont en ligne avec les chiffres sur les recettes de l'ann茅e derni猫re, dont nous parlerons plus en d茅tail prochainement.
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